При тотальной ЭВЛК (Эндоваскулярная Лазерная Коагуляция) за счет меньшего размера световода, доктор может закрыть и более мелкие и извилистые вены. При обычной ЭВЛК такие вены не закрыть, их достают с помощью минифлеба.
Лечение варикоза методом ЭВЛК (эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция) – хирургический метод лечения варикоза, при помощи воздействия тепловой энергии лазерного излучения на внутреннюю поверхность вены. Данное лазерное излучение безопасно для человека.
Безоперационное лечение варикоза нижних конечностей - самый высокотехнологичный, малоинвазивный метод хирургического вмешательства при заболевании сосудов. Для этого используется эндоскопическое оборудование, вся процедура проводится под местной анестезией, а реабилитация подразумевает быстрое возвращение к привычной жизни. Кроме того, после лечения методом ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция) на коже не остается никаких следов операции! Лазерное излучение абсолютно безопасно, практически не имеет противопоказаний, за исключением наличия заболеваний в тяжелой форме.
В Пятигорске лазерное лечение варикоза проводится в сосудистой клинике ФЛЕБОЭКСПЕРТ. Специалисты центра проводят полноценную предоперационную подготовку, которая позволяет более точно определить заболевание и нужную методику лечения. Такой подход сводит к минимуму вероятность последствий. Госпитализация после ЭВЛК не потребуется - уже через 15-20 минут пациент покидает клинику.
Содержание
- Особенности процедуры
- Показания и противопоказания
- Подготовка к лечению варикоза
- Анестезия при ЭВЛК
- Этапы лазерного удаления варикоза
- Период реабилитации
- Эффективность ЭВЛК
- Почему мы
Особенности процедуры
За последние годы эндовенозная лазерная коагуляция стала востребованным способом удаления варикоза на ногах. В первую очередь, потому, что такой метод коррекции поверхностного венозного кровотока является безболезненным, безопасным и амбулаторным. Пришедший на замену классической флебэктомии, ЭВЛК используется не только при варикозной болезни, но также при трофических язвах, рецидивах расширения сосудов. Противопоказаний и ограничений этот способ лазерного лечения варикоза также имеет заметно меньше, чем привычное хирургическое вмешательство.
К плюсам эндовенозной лазерной коагуляции вен относят:
-
Проведение под местным наркозом - используется методика обезболивания охлажденным раствором;
-
Отсутствие следов, шрамов, гематом. Перед процедурой проводится маркировка вен ультразвуковым дуплексным сканированием. Все манипуляции проводятся с минимальным травматизмом (один прокол для одной вены);
-
Вероятность осложнений после процедуры практически сведена к нулю;
-
Лечение может быть назначено при наличии трофических язв, расширения вен большого диаметра;
-
Доступные цены на удаление варикоза лазером;
-
Не требуется госпитализации, реабилитация проходит быстро.
Показания и противопоказания
Когда рекомендуется проведение лазерной коагуляции вен? Показанием к проведению операции могут служить:
-
Варикозное расширение вен.
-
Трофические язвы.
-
Серьезные рецидивы сосудов голени.
ЭВЛК практически не имеет ограничений. Врач может предложить альтернативный способ лечения при наличии следующих заболеваний:
-
Острый тромбоз;
-
Инфекционное заболевание в тяжелой форме;
-
Гнойные поражения в зоне проведения операции;
-
Посттромботическая болезнь;
-
Тяжелые системные заболевания.
Флеболог также может назначить иную процедуру при выявлении аллергической реакции на анестетик, малой подвижности пациента, для женщин во время беременности и в период лактации.
Подготовка к лечению варикоза
Лазерная коагуляция относится к безоперационным методам лечения варикоза конечностей, что делает ее амбулаторной операцией, не требующей реабилитации в стационаре. Несмотря на это, эндоваскулярное лечение лазером, как и любая медицинская процедура, требует подготовительного этапа.
После определения показаний и дуплексного сканирования вен ультразвуком, флеболог направляет пациента на предоперационное исследование. В зависимости от состояния сосудов, могут потребоваться:
-
ЭКГ;
-
Анализы крови, мочи;
-
Консультация терапевта.
Чтобы избежать последствий, необходимо предоставить врачу полную картину заболевания, с учетом любых проблем с сосудами в прошлом. Если ранее у вас были инфаркты или тромбофлебиты, может потребоваться расширенное обследование. Обязательно уточните этот момент во время первичной консультации со специалистом.
В день назначенной процедуры за 3 часа до ее проведения не рекомендуется употреблять пищу и воду. Желательно явиться на лечение в свободной одежде и удобной обуви. Перед эндоваскулярной операцией вам будет предложено подписать документ о согласии на проведение процедуры с полным ее описанием, включая возможные риски.
Анестезия при ЭВЛК
ЭВЛК проводится без обширных разрезов, благодаря малоинвазивности процедуры отпадает нужда в наркозе. Все манипуляции проводятся под местным обезболиванием. Обычно для этих целей используются анестетики, такие как лидокаин и новокаин. Также может использоваться технология ледяной тумесцентной анестезии (ITA). Она позволяет проводить эндовенозную лазерную коагуляцию тем пациентам, у которых имеются противопоказания к введению анестетиков (при диагностировании аллергической реакции). Ледяная тумесцентная анестезия безопасна, лечение варикоза вен лазером с использованием этой методики позволяет добиться не менее лучшего визуального эффекта.
Этапы лазерного удаления варикоза
После подготовки зоны проведения процедуры, пациент ложится на операционный стол, укрытый стерильными простынями. Все предусмотрено для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно во время осуществления манипуляций - удаление варикоза занимает не более часа. Процесс проведения ЭВЛК тщательно контролируется при помощи ультразвукового оборудования. Весь ход лазерной операции при лечении варикоза нижних конечностей можно разделить на этапы:
|
При помощи подключенного УЗИ сканера, через прокол в венозной стенке флебологом устанавливается специальный радиальный световод. Он проводится по всей длине пораженной вены. Использование радиальных световодов, в отличие от привычного торцевого волокна, позволяет равномерно распределить лазерную энергию. Это дает возможность обрабатывать магистральные вены, их притоки любого диаметра. |
|
Единственный момент, когда пациент может испытать болевые ощущения - при подаче инфильтрационной анестезии. После того, как подкожная клетчатка наполнится раствором для локальной анестезии, флеболог приступает непосредственно к самой лазерной операции. |
|
Установленный световод подключают к лазеру и ретрактору для эндоскопического взятия вены. Программой задается абляция, в процессе которой световод извлекается после нагрева вены лазерным излучением. Результатом лазерной коагуляции становится то, что подверженная облитерации варикозная вена закрывается, за счет перестраивания коллагена венозных стенок. |
|
Если у пациента имеются серьезные варикозно-расширенные притоки, то уже после вывода световода все узлы удаляются через проколы. Минифлебэктомия может и не проводиться - после ЭВЛК расширенные притоки постепенно уменьшаются, уже через 1-2 месяца становятся незаметными. |
|
Главным плюсом эндовазального лечения варикоза лазером стало то, что после него не требуется госпитализации. Период реабилитации проходит очень легко, если соблюдать все требования лечащего врача. После лазерной процедуры места проколов заклеивают марлевыми шариками, поверх надевают специальное компрессионное белье. Срок его ношения будет определен флебологом - обычно он не превышает одну неделю. Компрессионный чулок предупредит возникновение синяков и гематом, поэтому рекомендуется носить его ровно столько, сколько потребуется. В завершение пациенту делается укол препарата с антитромботическим составом для избежания развития тромбоза. |
Возможные побочные эффекты
С учетом сложности заболевания и выбранной методики лечения, по завершении лазерного удаления варикозного расширения вен пациент получает рекомендации от лечащего врача. Флеболог обязан предупредить о возможных последствиях процедуры. В первые дни в зоне проведения манипуляций могут отмечаться покраснения, незначительные уплотнения на коже. Уже через 1-2 дня они полностью проходят, но бывает, когда уплотнения сохраняются на протяжении недели, что также является нормой. Для восстановления врач-флеболог выписывает пациенту мази и компрессы. В редких случаях может наблюдаться небольшое повышение температуры тела. Но чаще всего пациент чувствует себя хорошо уже через несколько часов после ЭВЛК.
К редким побочным эффектам, но о которых обязан предупредить лечащий врач, также относятся:
-
Образование коагул (микросгустков крови) на месте притоков расширенной вены. Выглядят они как небольшие подкожные шарики, но никаких последствий для здоровья не несут. Коагулы бесследно рассасываются через 3-4 месяца;
-
Потягивание по ходу бедренной вены. Первые несколько недель могут беспокоить тянущие ощущения в бедре. Рекомендовано больше ходить пешком. Полезным также станет посещение бассейна;
-
Пигментация в зоне проведения процедуры. Пигментирование участка кожи встречается крайне редко, но при его возникновении переживать не стоит. Временное изменение цвета кожного покрова проходит через 2-3 месяца без дополнительных манипуляций;
-
Обязательным этапом является ультразвуковое сканирование вены на следующий день после операции. Особенно это важно, если у пациента имеется склонность к тромбозу (тромбофилия). Но современное оборудование и грамотный медицинский подход практически свело к нулю такую вероятность. В работе теперь используются радиальные световоды, которые позволяют лечить варикоз на малой энергии. Инъекции низкомолекулярных гепаринов также позволяют избежать последствий.
Несмотря на небольшую длительность процедуры и ее амбулаторность, лазерная коагуляция остается серьезным вмешательством, которое требует опытности врача. Если процедуру проводит некомпетентный специалист или используется устаревшее оборудование, можно столкнуться с ожогами кожи и подкожной сетчатки. А в худших случаях - развитием тромбофлебита, тромбоза глубоких вен. В опытных руках вероятность таких последствий ничтожна, поэтому так важно обращаться к проверенным докторам. Флебологи центра ФЛЕБОЭКСПЕРТ - это мастера с огромным опытом проведенных работ. Записавшись на лечение варикоза к нам, вы делаете надежный вклад в свое здоровье!
Период реабилитации
На следующий день после лазерного лечения варикоза нижних конечностей, пациент снова должен посетить флеболога. Врач проводит контрольное ультразвуковое УЗИ, которое позволяет оценить состояние кожи после процедуры, наличие отеков, синяков, подкожных кровяных сгустков. В отличие от хирургических методов лечения варикозного расширения вен, после ЭВЛК физические нагрузки не только не ограничены, но даже приветствуются. Единственный важный нюанс - нельзя при этом нарушать компрессионный режим. Флеболог информирует по длительности ношения компрессионного чулка, а также выпишет препараты для быстрой реабилитации при соблюдении режима. Чтобы заживление прошло быстро и беспроблемно, рекомендуется:
-
Первую неделю носить компрессионное белье целый день;
-
Много ходить пешком, но не перенапрягаясь;
-
Отказаться от серьезных физических нагрузок, но выполнять несложные упражнения. Также разрешается посещение бассейна;
-
Отказаться от посещения бани, соляриев и других мест, оказывающих повышенное тепловое воздействие.
Спустя несколько недель следует снова посетить лечащего врача для повторного проведения УЗИ вен и получения окончательных результатов. К этому времени уже должны пройти все уплотнения и покраснения, что позволяет детально оценить состояние места удаления варикозных узлов. Обычно следов уже никаких не остается - если же были обнаружены остаточные расширения, их удаляют при помощи склеротерапии или минифлебэктомии. В дальнейшем посещение флеболога рекомендуется проводить не реже, чем раз в год.
Эффективность ЭВЛК
По статистике, к концу первого месяца после проведения ЭВЛК практически каждый пациент уже полностью избавляется от варикоза нижних конечностей. При этом, в расчет берутся даже серьезные случаи с большим венозным расширением. При лечении трофических язв рецидивов также не наблюдалось. Что важно, после эндовазальной лазерной коагуляции не требуется дополнительного лечения симптомов венозной недостаточности. Вся симптоматика, наблюдающаяся ранее, включая тяжесть в ногах, отечность и усталость, уходит через 7-10 дней после удаления варикоза лазером.
К редким случаям можно отнести раннюю реканализацию (появление просвета) вены в первый год после ЭВЛК. В этой ситуации назначается повторная процедура лазерной коагуляции, после которой рецидив наблюдается менее, чем у 1% пациентов. Если он обнаружен на ранней стадии, то достаточно одного сеанса склеротерапии, чтобы предупредить повторное развитие варикоза.
Почему мы
В клиниках ФЛЕБОЭКСПЕРТ обеспечен личный подход к каждому пациенту, что гарантирует качественное лечение и избавление от любого заболевания вен. За время работы, наши флебологи приобрели ценный, значительный опыт лечения варикоза, что позволяет устранять болезнь безопасным, современным способом. Преимущества лазерного удаления варикоза в сосудистом центре:
-
Малоинвазивная хирургия. Достигается минимальное травмирование тканей, снижается время реабилитации, а также отпадает необходимость пребывания в стационаре;
-
Лечение варикоза осуществляется по принципу гемодинамической коррекции оттока - удаление узлов происходит без затрагивания здоровых вен;
-
Точно заданные в программе настройки лазерной коагуляции гарантируют оптимальное воздействие на сосудистые стенки;
-
В работе используются радиальные световоды, с применением которых достигается равномерное воздействие на участок расширенной вены.
Для записи на лечение варикоза, обратитесь по номеру телефона 8 (800) 100-87-48 или закажите обратный звонок консультанта на сайте. Вас информируют по вопросу стоимости удаления варикоза в клинике, используемых методах, показаниях к их применению. Не откладывайте посещение флеболога - чем раньше вы начнете лечение варикозного расширения вен, тем проще пройдет реабилитация. А вместе с тем, будут значительно ниже риски последствий.
Полезная информация:
Акции
Вопросы и ответы о флебологии
Лечение варикоза методом ЭВЛК подходит для большинства пациентов с варикозом, включая тех, у кого есть другие заболевания, такие как сахарный диабет и гипертония. Однако, некоторые люди с особенными медицинскими условиями могут не подходить для этого метода лечения. Поэтому, перед тем как начать лечение варикоза методом ЭВЛК, врач должен провести полное обследование пациента и оценить все риски и преимущества данной процедуры в каждом конкретном случае. В некоторых случаях может потребоваться альтернативный метод лечения, например, хирургическое удаление пораженных вен. Кроме того, важно помнить, что лечение варикоза методом ЭВЛК не является полным избавлением от этого заболевания и не предотвращает его повторное появление. Для того чтобы сохранить достигнутый результат и предотвратить развитие новых варикозных вен, необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правильную диету, заниматься физическими упражнениями и соблюдать рекомендации врача.
Лечение варикоза методом ЭВЛК считается безопасной процедурой. Тем не менее, как и у любой процедуры, могут быть риски и осложнения, такие как кровотечение, инфекция, тромбоз и чувство дискомфорта в области лечения. Однако, всё индивидуально и отдельно обговаривается на приеме у врача.
Процедура лечения варикоза методом ЭВЛК может длиться от 30 минут до нескольких часов в зависимости от категории сложности и от того, сколько вен нужно лечить.
Процедура лечения варикоза методом ЭВЛК выполняется при помощи локальной анестезии. Врач вводит в пораженную вену тонкий катетер, через который затем вводится лазерное волокно. Лазерный свет нагревает стенки вены, что приводит к ее закрытию. После процедуры больной может немного почувствовать дискомфорт, однако большинство пациентов быстро возвращаются к своей нормальной жизни.