Аноскопия

Аноскопия – это осмотр слизистой анального канала, а также нижней части прямой кишки. Для медицинской процедуры используют специальный прибор, смотровой аноскоп. Его длина рабочей части достигает 7-8 см. Обследование считается безопасным, оно не приводит к возникновению осложнений. По этой причине его часто назначают пациентам, которые жалуются на проблемы со стулом и отмечают симптомы, указывающие на болезни прямой кишки. Благодаря аноскопии удастся уточнить диагноз и получить материал для проведения дальнейших исследований. Пройти обследование в Пятигорске вы сможете в медицинском сосудистом центре ФЛЕБОЭКСПЕРТ. Своевременное обращение к врачу позволит предупредить развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В чем разница между аноскопией и ректороманоскопией?

Эти исследования прямой кишки отличаются по способу подготовки и масштабу проводимой процедуры:

• При аноскопии врач-проктолог изучает выходное отверстие кишечника (канал ануса и концевой сегмент прямой кишки). Для процедуры используется аноскоп. Не требует диеты, тщательного очищения кишечника. Аноскопическое исследование требуется для определения геморроя, анальных трещин, свищей, злокачественных новообразований в анальном канале.

• Ректороманоскопия (или ректоскопия) – это более детальный осмотр, включающий обследование глубоко расположенных участков кишки. Обследование проводится при помощи ректоскопа, требует соблюдения строгой диеты перед процедурой, а также чистки кишечника посредством слабительных препаратов. Если дополнительно требуется изучение толстой кишки, врач назначает пациенту колоноскопию.

Показания и противопоказания

Самой распространенной жалобой, с которой пациенты приходят к врачу-проктологу, являются ректальные кровотечения. Аноскопия позволяет определить травмированное место в прямой кишке, диагностировать причину возникновения крови в стуле. Чаще всего причиной становится параректальный свищ или варикоз вен ануса. В некоторых случаях, наоборот, отсутствие крови может говорить о злокачественной опухоли – например, если при пальпации врач обнаружил утолщение, болезненность, неравномерность слизистой. Аноскопическое исследование позволяет визуально оценить и верифицировать заболевание.

Пройти обследование может потребоваться при обнаружении таких симптомов как:

• боль, жжение в аноректальной области;

• зуд и ощущение дискомфорта в зоне анального отверстия;

• появление гноя, слизи;

• частые запоры, диареи;

• выпадение геморроидальных узлов

Исключениями для выполнения аноскопии считаются такие явления, как:

• спазм анального сфинктера;

• воспаление в острой форме;

• циркулярный тромбоз геморроидальных узлов;

• третий триместр беременности;

• рубцовые изменения анального канала, которые привели к его сильному сужению.

Порядок проведения аноскопии

Есть непосредственное перед процедурой не следует, кроме того, пациенту нужно будет опорожнить кишечник и мочевой пузырь для уменьшения дискомфорта во время аноскопии. Врачи рекомендуют делать ректальные клизмы за несколько часов до осмотра.

Перед процедурой пациент надевает халат и занимает место на процедурном столе, лежа на боку. Сперва врач проведет пальцевое ректальное исследование на наличие геморроя, анальных трещин или других патологий. Все манипуляции проводятся с использований обезболивающих гелей на основе лидокаина или мазей с анестезией. Далее проктолог в прямую кишку пациента аккуратно вводит специальный трубчатый инструмент, аноскоп. Некоторые приборы оснащаются подсветкой, что позволяет специалисту лучше разглядеть анус и нижний сегмент прямой кишки. Врач визуально осматривает слизистую на расстоянии 10 см от анального отверстия. Для изучения определенных участков кишечника проктолог может попросить пациента напрячь и расслабить мышцы. Осмотр в среднем длится 10-15 минут, дискомфорт после процедуры обычно быстро проходит. Результат аноскопического обследования пациент получает в письменной форме сразу после осмотра.

При проведении исследования проктолог выполнит забор мазка со слизистой. Если будут показания, специалист проведет биопсию – забор аномального фрагмента ткани для проведения гистологического исследования. Если есть подозрения на наличие злокачественной опухоли, проводится аноскопия с высоким разрешением. В этом случае перед осмотром в задний проход вставляется тампон со специальной жидкостью и оставляется там на пару минут. Под влиянием состава раковые клетки приобретают белесый оттенок, поэтому при последующей биопсии их хорошо видно на фоне окружающих тканей.

Возможные осложнения после процедуры

Так как во время ректального осмотра происходит незначительное растяжение стенок кишечника, при котором попавший воздух еще и оказывает давление, может возникнуть ощущение, что хочется в туалет. Но по завершении аноскопии оно быстро проходит. В некоторых случаях наблюдается раздражение слизистой, а также легкое кровотечение (при наличии геморроидальных узлов). Такие осложнения не требуют дополнительных реабилитационных мероприятий, они проходят через несколько часов, максимум – через сутки. Быстро прийти в норму после процедуры поможет соблюдение простых рекомендаций:

• пить много воды;

• придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки для избежания запоров;

• свести к минимуму вероятность травмирования туалетной бумагой после дефекации – лучше подмываться теплой водой без использования моющих средств;

• при назначении врача использовать ректальные свечи, крема, обезболивающие препараты.

Что покажут результаты обследования

Проведение аноскопического осмотра позволит определить такие патологии, как:

• свищи;

• крипты кишечной стенки;

• воспалительный процесс слизистой;

• полипы;

• кондиломы;

• гипертрофия сосочков;

• новообразования;

• кондиломы.

Как только получены результаты аноскопии, проктолог озвучит их пациенту и предложит дальнейшую тактику лечения. Благодаря этому методу можно определить, злокачественное или доброкачественное образование. Также получится уточнить причину инфекционного процесса, узнать, является ли патология хронической или подострой. Аноскопия не способна причинить ощутимую боль при отсутствии некоторых патологий, но она может показаться неприятной, так как нередко пациенты скованны. При этом процедура считается безопасным, эффективным способом диагностики различных заболеваний. Обследование считается информативным, оно не требует длительной подготовки пациента, в отличие от ректороманоскопии.

Лечение заболеваний, выявленных с помощью аноскопии

Врачи-колопроктологи индивидуально подходят к выбору метода лечения с учетом особенностей пациента. Нередко достаточно консервативной терапии с использованием препаратов, что позволяет избежать хирургического вмешательства. Но даже если нужна операция, то проводятся все манипуляции малоинвазивно, с использованием эндоскопического оборудования. Это позволяет лечить патологии прямой кишки практически безболезненно, с минимальным травмированием тканей, что сводит к минимуму вероятность побочных эффектов и длительность восстановительного периода. Многие новообразования на слизистой оболочке прямой кишки врач может удалить непосредственно во время аноскопии.

Самым частым диагнозом у пациентов, обращающихся к проктологу, считается наличие анальной трещины, а также геморрой. Использование современной аппаратуры позволяет без труда диагностировать заболевание и подобрать программу лечения. Если для постановки диагноза данных после аноскопии недостаточно, проктолог дополнительно назначает ректороманоскопию, колоноскопию или магнитно-резонансную томографию.

Инновационный подход к лечению анальной трещины

Эта патология выявляется у 11-15% пациентов, который обращаются к врачу с дискомфортом в перианальной области. Во время аноскопического обследования проктолог диагностирует заболевание при наличии продольного дефекта слизистой оболочки с четкими краями и дном. О хронической патологии говорит уплотнение, утолщение краев (сторожевой бугорок), особенно в дальней части обнаруженного дефекта. Длительное течение болезни также приводит к сильному расслаблению сфинктера. Если у пациента симптомы острой анальной трещины, но осмотр проводится после того, как будет купирован болевой синдром. Терапия осуществляется с использованием иммуномодуляторов. Лечение хронической анальной трещины проводится посредством удаления рубцовой ткани, которая препятствует заживлению и последующим ушиванием послеоперационной раны. В некоторых случаях также проводится сфинктеротомия – незначительное рассечение мышц анального сфинктера, что позволяет устранить спазмы и боли в этой области.

Лечение хронического геморроя в клинике ФЛЕБОЭКСПЕРТ

Хроническим геморроем называют патологическое увеличение геморроидальных узлов (вен заднего прохода). Они бывают наружными, располагающимися под кожей промежности, и внутренними, которые находятся в подслизистом слое просвета кишечника. В зависимости от того, в какой зоне возникла проблема, геморрой так же может быть внутренний и наружный. Существует также комбинированный, при котором отмечается увеличение узлов в обеих зонах. Опасность заболевания заключается не только в болезненности и кровотечениях при травмировании. В запущенной стадии может развиться тромбоз и некроз узлов, что приводит к плачевным итогам. Поэтому нужно проходить диагностику геморроидальных узлов – для этого врачи-колопроктологи проводят аноскопию.

Сегодня лечение геморроя проводится без серьезного травмирования тканей, удаление и «заваривание» сосудов, даже самых мелких, осуществляется с использованием ультразвукового оборудования. УЗ-склерозирование отличает высокая эффективность, благодаря возможности точечного удаления узлов, при котором исключено травмирование тканей, появление послеоперационных рубцов. После ультразвукового лечения геморроя, пациент сможет вернуться к обычному образу жизни уже через 7-10 дней.

Запись на аноскопию в Пятигорске

Чтобы пройти аноскопическое обследование или ректороманоскопию, запишитесь на консультацию проктолога в медицинский сосудистый центр ФЛЕБОЭКСПЕРТ. Наши специалисты используют новейшие методики, которые позволяют без труда определить заболевание и подобрать терапевтическую программу для его лечения. Для записи обратитесь по номеру телефона 8 (800) 100-87-48 или оставьте заявку на обратный звонок на сайте. Мы также предоставляем возможность онлайн-консультации – для этого заполните форму, выбрав нужного специалиста и удобное время проведения беседы. Консультация несет информативный характер, для постановки диагноза также потребуется запись на очный прием к проктологу, но пациент получает возможность больше узнать о процедуре.

Полезная информация:

• Что такое геморрой, причины его появления и способы лечения
• Как готовиться к приему у проктолога
• Врачи хирурги Флебоэксперт

Список использованной литературы

• Савельев, В. С., Рыбакова, М. Г. (2015). Колопроктология. Москва: Медицина.
• Шелыгин, Ю. А., Нечитайло, М. Е., Попов, С. В. (2016). Руководство по колопроктологии. Москва: ГЭОТАР-Медиа.
• Drossman, D. A. (2016). Rome IV: Functional Gastrointestinal Disorders. Raleigh, NC: Rome Foundation.
• Ratto, C., Parello, A., Litta, F. (2015). Hemorrhoids and Other Benign Anal Disorders. Springer International Publishing.