Консультация хирурга-флеболога

Сфера деятельности ангиохирурга

За консультацией сосудистого хирурга обращаются в случае, когда отмечаются признаки нарушения кровотока в одной из области тела, преимущественно – артерий и вен нижних конечностей. Пальпируемые пульсирующие образования, варикоз в запущенной стадии, трофические язвы и другие серьезные проблемы могут приводить к опасным для жизни состояниям. Деятельность ангиохирурга сравнима со спецификой работы флебологов. Отличие будет в том, что флебологи основное внимание уделяют здоровью вен, в то время как сосудистые хирурги являются специалистами по оперативному вмешательству при любых патологиях артерий, сосудов и вен.

Врач не только назначает операцию для избавления от проблем, которые связаны с поражением сосудистой системы, но также занимается послеоперационным ведением пациента в период его реабилитации. Это позволяет свести к минимуму риск возможных осложнений, сократить время послеоперационного восстановления. Внимания заслуживают профилактические рекомендации, которые индивидуально разрабатываются для каждого пациента. Большинство клинических случаев патология сердечно-сосудистой системы связаны непосредственно с образом жизни человека. Поэтому внося корректировки в него, в соответствии с рекомендациями ангиохирурга, можно не только снизить риски развития заболеваний, но и успешно контролировать нынешнее состояние.

Когда нужно обращаться за консультацией врача

Практика хирургов показывает, что немалая доля пациентов обращается к ним уже в случае тяжелого протекания заболевания. Объясняется это просто – люди дожидаются момента, когда симптомы станут действительно ощутимыми. Например, возникнут сильные боли в нижних конечностях или варикозное расширение вен станет отчетливо заметно невооруженным глазом. На самом деле, даже незначительные, но характерные признаки могут говорить о развитии сосудистого заболевания. К таким врачи относят:

• Возникновение тяжести в ногах, дискомфорта при ходьбе;

• Тянущие болевые ощущения, отеки, судороги, которые зачастую усиливаются в вечернее время;

• Снижение температуры, изменение цвета кожного покрова нижних конечностей – он приобретает бледный или синюшный оттенок;

• Темные пятна на внутренней стороне лодыжек;

• Шаткость походки, периодические состояния оцепенения;

• Пульсация в абдоминальной области;

• Раны на ногах заживают дольше, на коже появляются небольшие свищи, язвы;

• Появление сосудистых сеточек, вены становятся более отчетливыми, выпирающими;

• Ощущение покалывания, мурашек;

• Зрительные нарушения – появление мушек, световых пятен в поле зрения, расстройство периферического зрения;

• Потеря чувствительности на определенном участке кожи.

Все эти симптомы – очевидные причины обращения к специалисту. Особенно, если эти признаки сопровождаются головной болью, проблемами с координацией, периодическим шумом в ушах, резкими скачками артериального давления. Перечисленное может говорить о развитии варикозной болезни, которая, при отсутствии лечения, провоцирует тромбофлебит, формирование тромбов в подкожных венах, а также другие опасные состояния. Они же, в свою очередь, грозят отрывом и миграцией тромба по венам, что при наихудшем стечении обстоятельств может вовсе привести к летальному исходу. Поэтому так важно отслеживать состояние сосудов и своевременно обращаться за консультацией хирурга.

Основные группы риска

Ангиохирурги выделяют несколько основных категорий пациентов, которые наиболее предрасположены к развитию сосудистых заболеваний:

• Пожилые люди. Чем старше человек, тем выше риски развития патологий сердечно-сосудистой системы, так как ухудшается эластичность, прочность сосудов. Особенного внимания к здоровью требуют женщины после 60 лет – постклимактерическое изменение гормонального фона зачастую становится одной из причин развития варикозной болезни.

• Люди, ведущие преимущественно сидячий образ жизни. Длительное пребывание в сидячем положении провоцирует нарушение циркуляции крови, что вызывает ухудшение кровотока в нижних конечностях.

• Пациенты с генетической предрасположенностью. Если у близких родственников в анамнезе присутствовали сосудистые заболевания, то существует вероятность развития аналогичных проблем.

• Пациенты, чья работа связана с длительным стоянием. Когда человеку приходится долгое время пребывать на ногах, это также влияет на кровоснабжение нижних конечностей. Причиной становится мышечное перенапряжение и нарушение кислородного обмена, вследствие чего развиваются патологии вен.

• Подверженные никотиновой зависимости. Регулярное курение вызывает угнетение процесса циркуляции крови, что подвергает организм повышенному риску развития варикоза или других опасных для здоровья состояний.

Если вы попали в одну из перечисленных групп, консультация с сосудистым хирургом должна стать регулярной ежегодной практикой. Так вы сможете взять под контроль и предупредить развитие опасных заболеваний.

Подготовка к консультации

Чтобы врач получил более подробную картину заболевания, перед консультацией хирурга требуется сдать определенные анализы. К обязательным относятся общий анализ мочи, крови, на основе которых можно будет судить о работе внутренних органов, биохимию крови. При болезнях вен дополнительно могут потребоваться анализы на уровень хлоридов, натрия, калия, креатинкиназа МБ, липидограмма, коагулограмма, серологический анализ на болезни инфекционного характера. Точный перечень будет составлен сосудистым хирургом.

Как проходит консультация сосудистого хирурга

Первичный прием ангиохирурга проводится по предварительной записи – перед визитом следует подготовить результаты всех проведенных исследований сосудов. Также работу специалисту облегчит наличие выписки из других больниц, где пациент ранее проходил лечение, данные ангиографии, УЗИ обследований, электрокардиограммы.

Консультация начинается с опроса пациента, изучения жалоб. Врача интересуют все нюансы – что беспокоит больного, когда он почувствовал недомогания, лечился ли ранее, какие принимал препараты. Если имеются жалобы на регулярные боли в нижних конечностях, потребуется выяснить их характер, присутствуют ли они в покое или проявляются исключительно при ходьбе. Чтобы исключить серьезные сосудистые патологии, также выясняется, беспокоит ли пациента боль в животе и за грудиной. Наличие амбулаторной карты со всеми выписками и обследованиями значительно упростит ангиохирургу постановку диагноза и составлении сооветствующей программы лечения.

По завершении сбора анамнеза, проводится общий осмотр. При этом внимание уделяется не только нижним конечностям, но также брюшной стенке, паховой области, области шеи. Во время пальпации уделяется внимание наполненности вен, температуре кожного покрова, наличию пульсирующих выпячиваний, которые могут свидетельствовать о наличии аневризм, уплотнений. Отсутствие пульса в определенных зонах может говорить о проблемах с проходимостью артерий выше исследуемой точки. Также потребуется определить объем активных и пассивных суставных движений в нижних конечностях, оценить проходимость центральных, периферических артерий.

Для более точной оценки состояния кровообращения, в стандартных точках проводится аускультация артерий (выслушивание). Наличие шума исследуется в проекции сонных артерий, в паху, районе пупка, подмышечных, а также подколенных ямках. Любое отклонение от нормы будет свидетельствовать об атеросклеротических сужениях, воспалениях сосудов. Если результатов осмотра окажется недостаточно, хирург назначает дополнительные обследования.

Дополнительная диагностика

Обычно по результатам амбулаторной консультации пациенту назначается дальнейшее обследование, которое может также включать госпитализацию. Для диагностирования назначаются методы визуализации артерий, в том числе:

• Допплеровское исследование артерий или вен нижних конечностей (в некоторых случаях может потребоваться обследование головы, живота);

• МСКТ с контрастом;

• Ангиография, магниторезонансная диагностика;

• Рентгенография;

• Электрокардиограмма с описанием;

• Сонография;

• Эндоскопическое исследование желудка.

После постановки диагноза, хирург назначает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, лечебную ходьбу, последующее наблюдение у врача. В некоторых случаях требуется срочная или плановая госпитализация для проведения оперативного вмешательства. После операции также потребуется наблюдение у ангиохирурга в течение одного года.

Какие патологии лечит сосудистый хирург

Современные ангиохирурги в основном проводят малоинвазивные операции, которые не требуют масштабного хирургического вмешательства. Благодаря инновационным технологиям, включая лазерные методики, лечение в большинстве случаев не требует госпитализации.

Сосудистые хирурги занимаются лечением следующих заболеваний:

• Артерииты, полиартерииты;

• Любые формы, стадии атеросклероза;

• Аневризмы;

• Артериальные, венозные стенозы;

• Артериовенозные фистулы;

• Артерииты, полиартерииты, васкулиты, эндартерииты;

• Лимфостаз;

• Трофические язвы;

• Хронические, острые тромбозы, тромбофлебиты;

• Сосудистые мальформации;

• Варикозное расширение вен;

• Постинсультные, постинфарктные нарушения циркуляции крови;

• Ишемическая болезнь сердца, стенокардия;

• Синдром рейно, болезнь Бюргера;

• Ангиопатии;

• Сосудистая гипертензия.

Запись на платную консультацию сосудистого хирурга в Пятигорске

Если вы обнаружили у себя симптоматические проявления сосудистых заболеваний, это должно побудить к срочному обращению за консультацией хирурга. Профессиональная медицинская помощь не только позволит избавиться от неприятной симптоматики, но также предупредит развитие серьезных патологий. Консультация сосудистых хирургов проводится во всех филиалах медицинского центра ФЛЕБОЭКСПЕРТ. Прием ведут специалисты, которые посвятили себя лечению пациентов с патологиями артерий и вен нижних конечностей. Хирурги тщательно контролируют процесс реабилитации, корректируют программу лечения, вносят рекомендации в образ жизни, питание пациента. Врачи клиники используют современные лазерные, ультразвуковые технологии, что позволит избежать пациенту хирургического вмешательства. Стоимость консультации хирурга будет зависеть от количества требуемых обследований. Для записи на прием обращайтесь по номеру телефона 8 (800) 100-87-48.