Лечение геморроя - ультразвуковая склеротерапия

Автор статьи

Маркарян Эдуард Жорикович

Колопроктолог, хирург

Стаж: 6 лет

Малоинвазивная процедура подразумевает отсутствие хирургического вмешательства. Терапевтическое действие достигается за счет ультразвукового прижигания питающих узел сосудов. Склерозирование показано на ранних стадиях хронического геморроя, его преимущество в том, что процедура может проводиться для большинства пациентов. Лечение ультразвуком имеет меньше противопоказаний, если сравнивать с лазерной терапией, характеризуется минимальным риском развития осложнений. Для проведения практически не требуется особой подготовки (за исключением очищения кишечника), а также использование анестезии.

Лечение внутреннего и наружного геморроя в клинике ФлебоЭксперт проводят врачи-проктологи, имеющие опыт в устранении заболевания на разных его стадиях. Чтобы процедура прошла успешно, важно тщательно соблюдать рекомендации врача во время подготовки к ультразвуковой терапии и во время периода послеоперационной реабилитации.

Особенности терапевтического подхода

Внутренние геморроидальные узлы представляют собой сплетения артерий и вен подслизистой основы прямой кишки, которые переполнены кровью и при воспалении могут создавать проблемы при дефекации. Суть УЗ-склерозирования заключена в «запаивании» сосуда за счет двух разных механизмов воздействия – химического (склерозант вводится путем инъекции) и физического (использование УЗ-волн). Ультразвук способствует равномерному распределению склерозанта на пораженных тканях, ускоряет и усиливает действие препарата. Под его воздействием в узел перестает поступать кровь, геморроидальная «шишка» уменьшается в размерах и отмирает. На месте узла со временем появляется соединительная ткань.

Можно выделить следующие преимущества лечения геморроя с применением ультразвуковой кавитации:

• сеанс длится не более пары минут, за это время можно захватить сразу несколько узлов;

• риск болевых ощущений минимален;

• достигается отличный результат – рецидивы геморроя в течение ближайших нескольких лет исключены;

• окружающие очаг патологии здоровые ткани не поражаются;

• создается искусственный связочный аппарат, который служит защитой от выпадения геморроидального узла из анального отверстия.

Показания и противопоказания

Основное показание к проведению склерозирования геморроидальных узлов – начальные стадии развития процесса, которые осложнены появлением болезненных ощущений, кровотечений. При лечении острого геморроя или при наличии крупных узлов, процедура может использоваться, как вспомогательный терапевтический метод. Химическое прижигание геморроидальных узлов в таком случае позволяет предупредить кровотечение перед хирургическим вмешательством.

Малоинвазивная операция при лечении геморроя не проводится:

• если у пациента диагностированы острые воспалительные заболевания;

• при воспалении узлов – предварительно следует устранить воспалительный процесс;

• при обострении патологических состояний;

• в период реабилитации после проведения хирургических операций или получения травм;

• при проктите, парапроктите, тромбозе вен, анальной трещине;

• во время беременности, в послеродовой период.

Диагностические обследования

Врач может направить на проведение ультразвукового лечения геморроя после аноскопии – эндоскопического исследования, в процессе которого оценивается состояние слизистой оболочки прямой кишки. Результаты процедуры также говорят о наличии геморроидальных узлов, их количестве, величине. Если у пациента есть все показания к операции, будет назначено стандартное диагностическое обследование, включающее анализы крови, коагулограмму, электрокардиограмму.

Внимание! Перед проведением УЗ-кавитации обязательно сообщите врачу о наличии непереносимости медицинских препаратов, а также актуальном приеме лекарственных средств.

Как проходит процедура

За несколько дней до склеротерапии пациенту нужно отказаться от газообразующих продуктов. В их числе молочные продукты, свежие фрукты, сухофрукты, крахмалистые овощи, сдоба, мучное, бобовые, капуста, газированные напитки, алкоголь. Когда до операции остаются сутки, день лучше провести на диете, гарантирующей лучшее усвоение пищи (можно есть творог, куриное, индюшиное филе, яйца). Вечером предстоит провести очистку кишечника – сделать это можно как с использованием слабительных средств, так и посредством традиционной клизмы.

Этапы процедуры склерозирования выглядят следующим образом:

1. Пациент ложится на спину, прижимая согнутые ноги к животу. Врач обрабатывает область проведения манипуляций антисептиком, если нужно – зона обезболивается специальным гелем.

2. В вены или кавернозную ткань инъекционно вводится препарат (склерозант), провоцирующий слипание, сморщивание сосудистых образований. Раствор подбирается с учетом размеров узлов, стадии заболевания. Вещество проникает в узел, он уменьшается, в результате осуществляется замещение соединительной ткани в слизистую. За одну процедуру можно обработать сразу несколько геморроидальных узлов.

3. Чтобы исключить кровотечение и истечение препарата, игла определенное время находится в узле под присмотром лечащего врача. Специалист также отслеживает реакцию организма на проведенную процедуру. Если геморроидальный узел слегка увеличился, капиллярный рисунок стал более отчетливым, а слизистая в зоне манипуляций побледнела, операцию можно считать успешно завершенной.

Манипуляция безболезненна, производится с применением ультразвукового аппарата в амбулаторных условиях, а значит, пациенту не нужно оставаться в клинике для стационарного восстановления. Больному некоторое время нужно сидеть или стоять – лежать сразу после лечения геморроя ультразвуком запрещено. Как только врач убежден в отсутствие осложнений, пациента отпускают домой.

Этот метод считается одним из малотравматичных, поскольку для лечения геморроя используются лекарства, которые воздействуют непосредственно на сосуды. Следовательно, они не провоцируют негативных последствий. Наибольшего результата можно добиться при лечении 2-3 стадии патологии. При большом количество геморроидальных узлов, склеротерапию рекомендовано повторять каждые 7-10 дней до полного устранения проблемы.

Использование ультразвукового оборудования

В своей практике врачи клиники ФлебоЭксперт используют современное ультразвуковое оборудование. Оно позволяет устранить большинство проблем, которые связаны с сосудами, может использоваться:

• при лечении геморроя на ранних или более поздних стадиях;

• для обработки ран и свищей (в комплексе с медикаментозной терапией);

• при проведении пластических операций на тазовом дне;

• для эвакуации гнойного содержимого в подкожной клетчатке;

• при лечении варикоза;

• при выполнении ряда других кровосберегающих манипуляций.

Результаты лечения

После ультразвукового лечения геморроя в клинике, пациент приходит на контрольный осмотр к специалисту через 10-14 дней. Если процедура прошла успешна, склерозированный узел должен представлять собой плотное округлое образование, при этом окружающие его ткани не должны измениться. Еще одним критерием врачебной оценки будет отсутствие кровоподтеков, выпадения узлов. При удалении сразу нескольких геморроидальных «шишек» допустимо небольшое выделение крови, но если отмечаются обильные кровотечения, потребуется дополнительное оперативное вмешательство. В большинстве случаев, симптоматика осложнений заметна уже в первый час после операции, поэтому они единовременно купируются.

Обычно лучшие результаты видны при лечении геморроя на его начальных стадиях, важно своевременно обратиться к проктологу и не затягивать с визитом при обнаружении первичных симптомов заболевания. К таким симптомам относится выделение крови из заднего прохода, зуд, болезненные ощущения, образование уплотнений, ощутимых при пальпации. Осложнения после лечения геморроя с применением ультразвуковой кавитации встречаются крайне редко. Если же спустя несколько недель ощущаются болезненные ощущения, нужно сообщить об этом врачу. Из-за особенностей организма могут наблюдаться воспалительные изменения в тканях, которые купируются за счет подбора специалистом дополнительных малоинвазивных методик. К тому же, болевой синдром и тромбоз наружных венозных образований могут быть последствиями нарушения пациентом рекомендаций во время реабилитации. Чтобы не столкнуться с серьезными проблемами, следует учитывать все требования к восстановительному периоду.

Восстановительный период

Терапия не предполагает хирургического вмешательства, не вызывает ни малейшего дискомфорта или боли, не требует длительного пребывания в больнице и радикальной смены привычного образа жизни. Уже через 14 дней пациент будет полностью здоров. Основное этап реабилитации после склеротерапии составляет от 3 до 7 дней – все зависит от количества и величины геморроидальных узлов, подвергнутых УЗ-воздействию. В это время следует ограничить физические нагрузки, не посещать места с повышенными температурами (как бани, сауны и пр.), воздержаться от алкогольных напитков. Важно также следить за стулом, придерживаться диеты с повышенным содержанием клетчатки в продуктах, чтобы предупредить развитие запоров. Если диетическое питание все же не помогло обеспечить регулярный стул, нужно принять легкое слабительное – врач выдает перечень подходящих средств после процедуры. Незначительная болезненность снимается обезболивающими препаратами. При возникновении же более тревожных симптомов, таких как лихорадка, сильная слабость, кровотечения, посетите врача в клинике для осмотра.

Профилактика рецидива

Воспаление геморроидальных узлов возникает зачастую у тех, кто имеет наследственную предрасположенность к развитию заболевания. Лечение геморроя в этом случае не говорит о том, что с той же проблемой человек не может столкнуться в дальнейшем. Чтобы заживление проходило быстрее, и во избежание нежелательных осложнений после процедуры, следует выполнять ряд правил:

• не поднимать тяжелый вес, временно отказаться от походов в спортзал, избегать серьезных перенапряжений;

• не садиться на корточки, не приседать;

• следить за собственным весом;

• ограничить употребление соленых, острых продуктов, а также спиртного;

• разнообразить рацион свежими фруктами и овощами;

• временно отказаться от тепловых процедур;

• не откладывать лечение заболеваний ЖКТ;

• стараться чаще ходить, подолгу не сидеть на одном месте.

Чтобы генетически обусловленный дефект структуры вен не дал вновь о себе знать, врачи также рекомендуют укреплять мышцы тазового дна. Для этого полезны несложные упражнения, исключающие серьезные нагрузки, утренняя зарядка, гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе.

Можно ли обойтись без лечения геморроя склеротерапией?

Несмотря на серьезность заболевания, многие люди избегают посещения врача и стараются избавиться от проблемы консервативными способами. Но геморрой требует особого внимания к причине, а не следствию. Другими словами, таблетками или мазями можно купировать боль, зуд и другие неприятные ощущения, но временно, в то время как болезнь будет лишь прогрессировать. Постоянные кровопотери могут спровоцировать развитие анемии, а также повышается риск развития осложнений со стороны слизистой – это выпадение прямой кишки, проктит, анальные трещины и др. Откладывая поход к проктологу, вы рискуете упустить шанс воспользоваться наиболее безболезненным методом избавления от проблемы, шансы осложнений после которого близки к нулю.

Лечение геморроя в клинике ФлебоЭксперт

Врачи клиники ФлебоЭксперт проводят консультативные осмотры и подбирают оптимальные методы лечения, с учетом особенностей организма пациента и стадии заболевания. Если вас беспокоят характерные симптомы геморроя, стоит своевременно обратиться за помощью специалиста – склеротерапия способна всего за день избавить от этой патологии. Запущенную же болезнь практически в большинстве случаев приходится лечить не без вмешательства хирурга.

Почему стоит пройти процедуру ультразвукового лечения геморроя именно в нашей клинике?

• Малоинвазивную операцию проводят врачи с большим клиническим опытом;

• Низкие риски развития осложнений;

• Практически нулевые риски рецидивов кровотечений;

• Минимальные боли или вовсе их отсутствие уже в первый день после процедуры;

• Использование качественных химических препаратов для проведения терапии, которые не вызывают повреждение форменных элементов крови, не провоцируют образование тромбов;

• Возможность совмещения склеротерапии с лазерным лечением внешнего, внутреннего геморроя.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением – за симптомами геморроя может скрываться смертельно опасное заболевание. Запишитесь на прием врача-проктолога, чтобы подобрать подходящий терапевтический вариант. Эффект будет мгновенным и долговременным, а процедура – абсолютно безболезненной! Оставить заявку на консультацию специалиста можно по номеру телефона 8 (800) 100-87-48.

Полезная информация:

• Что такое геморрой, причины его появления и способы лечения
• Как готовиться к приему у проктолога
• Врачи хирурги Флебоэксперт

Список использованной литературы

• Гриневич, А. С., Криков, И. Н. (2018). Геморрой: диагностика, лечение, профилактика. Москва: ГЭОТАР-Медиа.
• Савельев, В. С., Рыбакова, М. Г. (2015). Колопроктология. Москва: Медицина.
• Шелыгин, Ю. А., Селезнев, О. В. (2020). Руководство по колопроктологии. Москва: МИА.
• Ручкин, Н. Н., Карпович, О. В. (2017). "Малоинвазивные методы лечения геморроя". Клиническая медицина, 95(6), 45–50.
• Патюшин, С. А. (2016). "Современные подходы к хирургическому лечению геморроя". Вестник хирургии имени И. И. Грекова, 175(4), 77–81.
• Симонова, Е. И. (2019). "Профилактика и лечение геморроя в амбулаторных условиях". Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 29(2), 121–128.